OBESIDADE: CAUSAS EMOCIONAIS

Já foram esclarecidas quase todas as causas de aumento de peso. Foi falado sobre a influencia dos hábitos alimentares e do sedentarismo no Aumento de Peso, da influência genética, das Doenças e Alterações Hormonais que levam ao Aumento de Peso e dos Fatores Fisiológicos.

Cada uma delas tem uma maior ou menor importância sobre o peso de cada pessoa e todas merecem atenção, pois sabe-se que raramente o aumento de peso é causado apenas por um fator isolado e sim, por um conjunto de fatores, cada um deles possuindo maior ou menor influência apesar do aumento de peso não ser determinado por todas as causas citadas anteriores.

Em relação às Causas da Obesidade, propositalmente, será abordado por último, os Fatores Emocionais. Isso porque esses fatores são disparadamente, o principal determinante para o Aumento de Peso. As causas emocionais estão presentes em quase todos os casos de Obesidade, logo pode-se considera-las como a "Rainha das Causas".

Antes de discorrer sobre as emocionais no Aumento de Peso, é importante conceituar Alterações Emocionais.

Em termos leigos e mais práticos, Alteração Emocional é atribuído à qualquer estado mental em que ocorra o desequilíbrio das funções mentais e emocionais, habituais. Pode ser provocada por inúmeros fatores e suas influências variam em cada pessoa, ou seja, cada indivíduo terá uma reação à essa alteração, que para alguns ficará despercebido e para outros de maneira catastrófica.

Diariamente, o bombardeio dos problemas, situações e pressões enfrentados podem desencadear ou não algum tipo de alteração emocional. As reações a cada situação de dificuldade dependerão da estrutura psicológica que cada pessoa  possui em encarar cada desafio. Há situações, que de tão delicadas, alteram de forma intensa, toda a estrutura emocional de uma pessoa e consequentemente afeta o organismo físico, que em cada um, será exteriozado de uma forma singular, causando sinais e sintomas particulares.

- De que forma essas Alterações Hormonais se manifestam?

De uma maneira bastante simplificada, estas Alterações Emocionais podem se manifestar sob a forma de Nervosismo, sob a forma de uma Depressão ou sob a forma de uma Ansiedade.

De todas elas, sem dúvidas, a ANSIEDADE é a principal e num segundo plano poderia mencionar também a Depressão.

Seria exaustivo, mencionar, em termos médicos, o que seria a Ansiedade, portanto é preferível explicar não a sua definição, mas sim como um quadro de Ansiedade poderia ser identificado em termos práticos. Mas pode-se definir a Ansiedade como qualquer Alteração Emocional que seja capaz de provocar um ou mais, dos cinco sinais clássicos descritos baixo, em ordem crescente de frequência:

1. Sensação de "Dor no Peito" sob a forma de peso ou de aperto, sem motivos orgânicos reais.

2. Sensação de "Falta de Ar" sem que haja qualquer tipo de doença pulmonar ou cardíaca.

3. Sensação de um "Aperto na Garganta" ou de Angustia.

4. Alterações do padrão habitual do sono, geralmente sob a forma de Insonia e em menor escala Sonolência (chamada Sono de Fuga).

5. Alteração do hábito alimentar normal, geralmente sob a forma de COMPULSÃO ALIMENTAR.

A existência de um ou mais dos 05 sinais e sintomas acima descritos na presença de algum fator externo (problemas profissionais, familiares e outros) indicam a presença de Ansiedade.

É importante ressaltar que, mais de 90% das pessoas que apresentam Aumento de Peso possuem ou possuiram algum fator que determinou o aparecimento de Ansiedade.

Portanto, com rarissimas exceções, é quase sempre possível que a existência da Ansiedade, esteja provocando ou provocará um Aumento de Peso. Logo a importância em identifica-la o mais rápido possível e tomar as devidas providências, para que ela seja controlada.

A COMPULSÃO ALIMENTAR COMO PRINCIPAL SINAL:

Grande parte das pessoas atribuem o Aumento de Peso ao fato de comerem mais, ingerirem alimentos mais calóricos, comerem fora de hora e vários outros conceitos que estabelecem uma relação direta entre Alimentação-Peso.

Por outro lado, a maioria das pessoas que estão aumentando de peso ou que já se encontram fora de seu peso normal sabem que, se continuarem a ingerir grandes quantidades de alimentos e/ou alimentos mais calóricos, fatalmente irão apresentar Aumentos de Peso progressivamente maiores.

Se a pessoa sabe que está exagerando na quantidade de alimento ingerida e/ou sabe que está ingerindo alimentos excessivamente calóricos, e que é este o motivo do seu Aumento de Peso, a solução para este problema é simples e fácil. Diminua a quantidade de alimento diária ingerida e opte por alimentos menos calóricos e o problema do Aumento de Peso estará liquidado. NEM SEMPRE!

Em uma consulta médica, quando é atendido um paciente portador de Obesidade/Aumento de Peso, é perceptível que a pessoa sabe dessas relações básicas. Atualmente, devido ao fácil acesso à Internet, as pessoas tem tido mais conhecimento sobre os teores calóricos dos alimentos. Em alguns casos, a pessoa não sabe o valor pontual da caloria de um Hamburger, porém sabe que, obviamente, um Misto Quente possui mais calorias que uma Salada de Alface. E da mesma forma, é de conhecimento geral, que consumir dois Cheeseburgeres contribuirá muito mais para o Aumento de Peso ao que consumir legumes e  verduras.

Contudo, mesmo com tais conhecimentos, a maioria dos pacientes têm alegado que estão ingerindo alimentos com maior teor calórico e em maior quantidade, uma vez que dizem sentir "fome" ou sentem "necessidade" de um volume maior de alimentos, ainda que sua consciência esteja alerta que isso afetará ainda mais o seu Aumento de Peso. É admitido pelos pacientes que apesar do esforço, não conseguem reduzir a quantidade de alimento ingerido.

Aprofundando ainda mais sobre o assunto, durante a consulta, é percebido que, na maioria dos casos,  os pacientes que dizem "comerem muito" ou "não conseguirem ingerir alimentos menos calóricos" apresentam um grau maior ou menor de Ansiedade. Com isso é possível afirmar que: o Aumento de Peso NÃO é causado diretamente pela quantidade ou tipo de alimento ingerido e SIM em decorrência da Ansiedade.

É totalmente certo que existe a participação da quantidade e do tipo de alimento ingerido no Aumento de Peso, porém de forma secundária, pois existe, nos "bastidores" dessa alta ingestão alimentícia um fator diretamente responsável.

Qual seria esse fator? Certamente , a ANSIEDADE, que por sua vez está enviando sinais através de uma COMPULSÃO ALIMENTAR. A influência desta, causada pelo aumento dos níveis de Ansiedade é tão frequente que é notável que seria possível dizer que Ansiedade e Compulsão Alimentar poderiam ser sinônimos uma da outra. 

Como identificar a COMPULSÃO ALIMENTAR?

Recorrendo à exemplos práticos para explicar afim de facilitar a compreensão, temos: quando uma pessoa ingere uma quantidade maior de alimentos por quatro motivos - seja por fome ou pq apreciam ou pq tem vontade de ingerir um determinado ou finalmente, por compulsão alimentar. Em termos práticos, será explicado cada uma das situações:

a) FOME:

É a necessidade fisiológica que uma pessoa tem de se alimentar nos seus horários habituais de acordo com seus hábitos alimentares. Seria a necessidade de uma pessoa em almoçar e/ou jantar naquela hora específica em que Ela está habituada a almoçar e/ou jantar.

Entretanto, não é raro uma pessoa ter "fome" em um horário que não seja habitual mas, quando isso ocorre e sem motivo aparente algum, basta que esta pessoa procure distrair-se com alguma outra coisa que esta fome irá diminuir progressivamente até não mais existir.

Nesse caso, o fato de comer ou não, está relacionado ao controle da própria pessoa. A pessoa possui um auto controle em relação à fome. Se ela ocorrer num horário não habitual, caberá à pessoa decidir se deve ou não comer.

b)  VONTADE OU GOSTO POR DETERMINADO ALIMENTO

Todas as pessoas possuem preferencias por determinados alimentos e em um momento qualquer, a vontade de come-los surgirá. Essa vontade, poderá não surgir, necessariamente,  nos horários das refeições habituais, ou seja, poderá surgir em qualquer horário.

A diferença entre a Fome e a Vontade por Alimentos é que na Fome, geralmente, a ocorrência se fará em horários habituais ao passo que na Vontade por Determinado Alimento poderá ocorrer em qualquer momento.

Outro diferencial é que no Gosto/Vontade por Determinado Alimento, uma pequena quantidade será suficiente para que ela cesse. Como por exemplo: uma pessoa, num determinado dia e num determinado horário, tiver a vontade de comer um Chocolate BIS. Então, essa vontade é satisfeita com duas ou três unidades de chocolate.

Importante salientar que como da Fome, nesse caso também a pessoa possui auto controle em relação à quantidade ingerida.

c) A INGESTÃO POR COMPULSÃO ALIMENTAR

- Fome x Compulsão Alimentar

Neste caso, da mesma forma que na FOME e na VONTADE, também existe uma necessidade na ingestão de alimentos.Contudo é totalmente diferente dos dois casos já descritos acima.

• A fome, geralmente ocorre em horários das refeiçoes habituais, enquanto que a Compulsão Alimentar não possui um horário regular e também não está relacionado ao hábito das refeições do indivíduo. Logo, a Compulsão  ocorrerá em qualquer horário e muitas vezes em momentos estranhos (como durante a madrugada);
• Na fome, a quantidade de alimentos ingeridos diariamente é praticamente uniforme, enquanto que na Compulsão Alimentar esta quantidade é muito superior ao habitual;
• Na fome, a pessoa escolhe o alimento que está mais habituado a ingerir ou que mais lhe agrada, ao passo que na Compulsão Alimentar não existe esta escolha, pois há existência de uma necessidade incontrolável  de comer algo, não se importando se gosta ou não do alimento. 

Os três exemplos citados acima são suficientes para que, de uma forma simpilificada, fosse explicado a diferença entre Fome e Compulsão Alimentar.

- Vontade/Gosto por determinado alimentado x Compulsão Alimentar

  

• Na vontade/gosto de comer, existe uma necessidade em ingerir um alimento ou prato específico, enquanto que na Compulsão Alimentar não existe um alimento em especial. Devido à Compulsão, poderá ocorrer a necessidade em ingerir algo doce ou salgado, mas não um alimento preferido. Dessa forma, na Vontade/Gosto, a pessoa necessita ingerir um pedaço de chocolate ou um determinado tipo de salgadinho. Porém, na Compulsão Alimentar, existe a necessidade em ingerir alimentos seja doce ou salgado;

• Na Vontade, quando ocorre o desejo de ingerir um alimento específico, uma  pequena quantidade é o suficiente para deixar a pessoa satisfeita. Entretanto na Compulsão Alimentar, existe a mesma necessidade porém além de não ser específico, como já mencionado, uma pequena quantidade não é o suficiente para saciar a pessoa. Há uma ingestão alimentar, geralmente, desenfreada.

Diante das definiçoes práticas e dos exemplos expostos acima, conclui-se que tanto a Fome como na Vontade há um auto controle. Na Compulsão Alimentar esse controle é inexistente e a pessoa tem consciencia de que as quantidades excessivas serão ofensivas ao corpo, pois acarreta em um Aumento de Peso.

A ANSIEDADE NÃO TERMINA NA COMPULSÃO ALIMENTAR:

É comum ouvir que " Todas as pessoas que aumentam de peso são mentirosas porque negam que comem muito". Isso é mentira. Uma pessoa que aumenta de peso e afirma que não come muito, não está, necessariamente, mentindo. Muitas pessoas que aumentam de peso realmente não comem muito, mas todas elas são ansiosas.

A ingestão alimentar possui uma participação importante no Aumento de Peso, porém a sua influência ocorre de forma indireta. Come-se mais devido à Ansiedade. E se há Ansiedade, há Compulsão Alimentar. É incorreto afirmar que o indivíduo que está fora do peso e tem o desejo em diminui-lo, come muito simplesmente porque quer, quando verdadeiramente, a pessoa come porque está sendo impulsionada à comer pela Ansiedade que gera a Compulsão Alimentar, portanto não tem controle sobre esse ato.

Há também, algumas pessoas, que mesmo alimentando-se de maneira habitual, engordam. Isso se dá somente pelo fato de estarem ansiosas. Isso é perfeitamente possível uma vez que qualquer tipo de Alteração Emocional estimula a Glândula Supra Renal a liberar quantidades muito maiores do Hormônio Cortisona que quando liberado na corrente sanguínea em quantidades excessivas, provoca inchaços, aumento de peso e aumento de Gordura Localizada e consequentemente, aumento da Celulite.

Isso explica o porque de algumas pessoas ansiosas aumentarem de peso ainda que estejam ingerindo uma quantidade de alimentos não excessiva. Isso prova que grande parte das pessoas que possuem Aumento de Peso/Obesidade não são necessariamente "mentirosas" mas são todas "ansiosas".

A DEPRESSÃO COMO UMA INFLUÊNCIA MENOR:

Como mencionado no início desta postagem, as Alterações Emocionais são as maiores causadoras do Aumento de Peso. Foi explicado ainda que a Ansiedade é a grande responsável pelos casos do Aumento de Peso e não somente a ingestão alimentar.

Apesar da imensa influência da Ansiedade como causadora do Aumento de Peso, outro tipo de Alteração Emocional também encontra-se relacionada ao Aumento de Peso, porém em menor escala, a Depressão.

Sua ligação com o Aumento de Peso pode ocorrer de duas formas:

1. Depressão Secundária:

É o tipo de Depressão que tem maior influência sobre o Aumento de Peso. Chamamos de Depressão Secundária aquela forma de Depressão provocada ou causada por um fator externo (como algum problema profissional ou familiar mais sério).

Nestes casos, a influência da Depressão também pode ser classificada como secundária, pois não seria a Depressão a responsável direta pelo Aumento de Peso e sim a Ansiedade que este fator externo desencadeia.

De acordo com a resposta de cada indivíduo  à determinado fator externo, pode ocorrer um grande aumento dos níveis de Ansiedade e esta Ansiedade, além de provocar todos os sinais e sintomas típicos, provoca ainda um Aumento de Peso e um certo grau de depressão.

2. Depressão Primária:

É a forma de Depressão que não está ligada necessariamente a um aumento dos níveis de Ansiedade, podendo ser uma Depressão Exógena quando for desencadeada por fatores externos ou uma Depressão Endógena quando for causada por alguma alteração orgânica, como uma deficiência dos níveis de Serotonina, uma substância química produzida por certas regiões do Sistema Nervoso e liberada em parte pela Glândula Hipotálamo e que está intimamente ligada ao nível de humor.

Vários estudos vem demonstrando que pessoas Deprimidas possuem baixos níveis de Serotonina circulantes.

Há uma observação a ser feita, ainda que desvie-se um pouco do objetivo dessa postagem. É muito comum ouvir as pessoas dizendo que: os medicamentos anti-depressivos auxiliam na perda de peso. Porém isso é mentira.

Em uma outra postagem será discorrido com maior profundidade sobre o Tratamento do Aumento de Peso,  mas gostaria de deixar claro que, sob uma ótica pessoal e sob 30 anos experiência, afirmar que medicamentos anti-depressivos auxiliam na Perda de Peso pode ser considerado um verdadeiro "Sacrilégio Farmacológico" uma vez que é comprovado que um dos efeitos colaterais dos Anti-Depressivos é justamente o Aumento de Peso.

Infelizmente, este é um tema extenso e com imensa variedade de alternativas. Descrever sobre todos os aspectos que envolvem a Ansiedade e o Aumento de Peso seria além de massante, impossível.

DÚVIDAS PODEM SER ESCLARECIDAS POR ESSE MESMO MEIO DE COMUNICAÇÃO OU ATRAVÉS DE stacasa.meneghello@hotmail.com e/ou www.facebook.com/drnelsonmeneghellofh.