DOENÇA DE PEYRONIE

O QUE É A DOENÇA DE PEYRONIE?

A doença de Peyronie costuma se manifestar por meio de fibroses no pênis que podem provocar deformidades, como curvatura, afinamento, redução do tamanho, acinturamento do pênis.

Esse processo é produzido por formação de cicatrizes no revestimento do corpo cavernoso do pênis, uma estrutura conhecida como túnica albugínea. 

CAUSAS DA DOENÇA DE PEYRONIE

Causas da doença de Peyronie - fibroses que provocam deformidade no pênis, como curvatura, afinamento, redução do tamanho, acinturamento do pênis.

Estudos mostram que a doença de Peyronie advém de várias causas, sendo as mais comuns:

- Microtraumas e traumas durante a relação sexual;

- Pacientes com predisposição hereditária facilitam a formação de cicatrizes, isto é, a placa responsãvel pela curvatura peniana, o que explica a incidência da doença de Peyronie em mais de um membro da família;

- Problemas de ereção, os quais predispõem a dobra do pênis durante o ato sexual, aumentando as chances de microtraumas, que podem levar à Doença de Peyronie.

Estima-se que cerca de 10% dos homens desenvolverão a doença de Peyronie durante a vida. 

EVOLUÇÃO DA DOENÇA DE PEYRONIE

As queixas das pacientes quannto à doença de Peyronie podem ser agrupadas em duas fases: inflamatória e de fibrose - cicatrização.

A fase inflamatória caracteriza-se por curvatura progressiva, associada ou não à dor durante as ereções e com placa ou nódulo abaixo da pele pálpavel ou não.

Esta fase é passageira, sendo o tratamento clínico realizado com anti-inflamatórios, analgésicos, medicações para estabilização da patologia e orientações gerais.

Para que o tratamento clínico tenha bons resultados, o diagnóstico precoce, e o início do tratamento ainda desta fase, é muito importante.

Na segunda fase, quando a cicatriz está presente, a deformidade peniana já está definida. Normalmente a cirurgia é indicada a partir desta fase, porém nem todos os pacientes têm necessidade dela. Na maioria das vezes, a placa encontra-se na região distal do pênis, causando curvatura para cima ou para o lado, porém a curvatura pode ser para qualquer lado e com mais de uma direção.

TRATAMENTO DA DOENÇA DE PEYRONIE 

Os tratamentos para a doença de Peyronie podem ser clínicos, medicamentosos ou cirúrgicos (cirurgia para correção da curvatura peniana).

 Uma avaliação criteriosa com um médico urologista especializado com grande experiência no tratamento da doença de Peyronie é fundamental para um diagnóstico preciso de cada caso, planejamento e realização do tratamento para obtenção do melhor resultado. 

As chances de sucesso no tratamento estão diretamente associadas à experiência do urologista neste tipo de tratamento.

- TRATAMENTOS CLÍNICOS

Os resultados superiores com tratamentos clínicos são obtidos na fase inflamatória da doença, que pode ou não estar associada a dor no pênis, e quando as placas fibrosas ou deformidades penianas - curvatura, afinamento, redução do tamanho peniano, ainda não se estabilizaram, estão diminuindo, aumentando ou ocorrendo surgimento de novas placas.

Quando, após avaliação, verifica-se que já não há mais indicação de tratamento clínico com, medicamentos, ou não houve resultado satisfatório, pode ser necessário o tratamento cirúrgico.

- TRATAMENTO CIRÚRGICO

As opções cirúrgicas mais comuns incluem:

-Cirurgia de Nesbit – a túnica albugínea que recobre o corpo cavernoso no lado oposto ao local onde a placa está localizada é plicada (dobrada). Este procedimento endireita o pênis, porém não devolve o comprimento do pênis causado pelo encurtamento da própria doença e reduz ainda mais o comprimento do pênis. 

A curvatura peniana ocorre porque uma membrana, túnica Albugínea que reveste os corpos cavernosos, com menor elasticidade do que deveria ter, devido à doença, provoca o seu repuxamento.

As técnicas cirúrgicas utilizadas para tratamento da doença de Peyronie, levavam à diminuição do pênis, pois se retirava tecido da parte longa do pênis igualando a parte curta. Esse procedimento diminui o tamanho do pênis, o que apesar de poder corrigir a curvatura peniana frequentemente leva à insatisfação dos pacientes pela redução do tamanho.

Através da técnica Egydio´s Technique técnica cirúrgica diferenciada, baseada em princípios geométricos, para o tratamento da doença de Peyronie, alonga-se o lado curto do pênis até deixá-lo do tamanho do lado longo, proporcionando desta forma o máximo possível de recuperação do tamanho do pênis (conseguindo-se um aumento do tamanho do pênis que tinha sido dimunuído pela doença) e consequentemente maior satisfação do paciente.

DOENÇA DE PEURONIE x IMPOTÊNCIA

Alguns homens com Doença de Peyronie, cerca de 20%, perdem a capacidade de manter o sangue no pênis por disfunção venoclusiva ou "escape venoso", o que os impede de manter uma ereção por tempo suficiente para a satisfação do casal, ou confome o grau de curvatura peniana, impossibilita a penetração.

A perda de ereção também pode estar associada à ansiedade, estresse, ou outras alterações psicológicas e não necessariamente à doença.

É importante que a disfunção erétil, independentemente da sua causa, seja tratada, possibilitando a recuperação da capacidade sexual  e evitando assim, que o pênis dobre durante o ato sexual, diminuindo as chances de microtraumas e do desenvolvimento da doença de Peyronie.

Um grande diferencial oferecido pelo Dr. Paulo Egydio, no tratamento cirúrgico da doença de Peyronie associada à disfunção erétil, é a realização da correção cirúrgica da curvatura peniana e o implante da prótese peniana em uma mesma cirurgia.

Texto extraído do site: www.centrodecurvaturapeniana.com.br