Os pesadelos ocorrem mais comumente durante o sono REM fazendo que, na maioria dos vezes, a pessoa desperte. Eles ocorrem de forma sequencial de sonhos autênticos que aparentam reais. Cada vez que ocorre um episódio de pesadelo torna-se mais pertubador.
Não há uma definição consensual de pesadelo sobre a inclusão do critério da pessoa ter sido despertada ou não, pelo sonho. Pesadelos idiopáticos (sem causa) são definidos como sonhos vívidos, com medo ou terror intensificado, que despertam o indivíduo.
De acordo com Associação Americana de Psquiatriam, a confusão do pesadelo ocorre pelo acontecimento repetido de sonhos que causam medo e que levam ao despertar do sono; quando a pessoa desperta ela está bem alerta e vivencia um estresse significativo.A ocorrência dos pesadelos se dá pela recorrência de sonhos longos que provocam ansiedade. É comum esses pesadelos serem aterrorizantes.
Alguns autores fazem menção às desordens de pesadelos como "sonhos de ataque de ansiedade" por possuir sempre connteúdos medonhos e por ser acompanhado de uma reação motora rápida durante o sonho, que fará com que a pessoa acorde.
INCIDÊNCIA
Geralmente, inicia-se na adolescência.
Geralmente, ocorrem com mais frequência em pacientes psiquiátricos e estão associados à sintomas patológicos como ansiedade, neurocitismo (instabilidade emocional), sintomas do espectro esquizofrênico, maior risco para suicídio, problemas comportamentais de saúde, distúrbios do sono e estresse pós-traumático.
CAUSAS
Podem estar relacionados com o aumento do estresse, depressão, decepções cotidianas, ansiedade e culpa.
Há causas eventuais para que ocorra a desordem dos pesadelos como: febre, narcolepsia, comer e ir domir imediatamente, morte de um ente querido, interrupção súbita de medicamentos, reações adversas de uma medicação, consumo excessivo de álcool ou abstinência alcoólica. Tais fatores podem fazer com que haja um rebote do sono REM levando a pessoa a ter pesadelos.
Vários aspectos podem interferir na predisposição ou anteciparem essa desordem de pesadelos. Uma delas é o uso de medicamentos que agem nos neurotransmissores, como a Noradrenalina, Serotonina e Dopamina.
Não há evidências conhecidas sobre causas genéticas e não foram descritos padrões familiares efetivos.
- PESADELOS X TRAUMAS
Pesadelos
repetidos caracterizam-se por uma desordem de estresse pós traumático.
Em pacientes com queimaduras graves, 46% relataram ter pesadelos com o
evento que levou ao trauma. Esses pesadelos que se manifestam após o
trauma, podem ocorrer imediatamente ou 1 mês ou mais após o trauma e
podem ocorrer também durante o sono NREM.
QUADRO CLÍNICO
Ansiedade, medo ou
terror geralmente são as emoções geradas no momento. Mas pode ocorrer
também raiva, desgosto e outros sentimentos negativos. O conteúdo do
sono é caracterizado por um perigo iminente ao indivíduo, como também
pode envolver outros temas estressantes.
DIAGNÓSTICO
Será feita uma avaliaçao da história clínica do paciente. Alguns exames laboratoriais também poderão compor essa investigação, como:
- Medições das células sanguíneas;
- Teste de função hepática;
- Teste da função tireoidiana;
- EEG (que medirá, de forma indolor, as ondas cerebrais através de eletroldos que são colocados na cabeça).
TRATAMENTO
De acordo com o diagnóstico o médico adotará a conduta mais indicada. Poderá ser medicamentoso e/ou terapia.
Se os pesadelos não melhorarem com o tratamento adotado, o médico poderá recomendar um especialista do sono para que seja feito um polissonograma.
DICAS PARA EVITAR OS PESADELOS
- Reduzir o volume alcoólico ingerido;
- Em caso de estresse, peça ajuda de amigos e familiares;
- Pratique atividades físicas, principalmente os exercícios aeróbicos, se possível. Isso ajudará a dormir mais rápido e mais profundo, bem como aumentará a disposição.
- Pratique terapias de relaxamento para diminuir a tensão muscular. Isso diminuirá a ansiedade;
- Adote bons hábitos para dormir: ir para cama sempre no mesmo horário e acordar na mesma hora pela manhã.
- Evite o uso de estimulantes como cafeína, dentre outros. Evite também uso prolongado de medicações com ação tranquilizante;
- Se os pesadelos forem causados por efeitos de drogas ou álcool, deverá ser interrompido o uso somente com a ajuda de um médico. É a forma mais segura para interromper o uso;
- Se após o uso da medicação prescrita para o tratamento, os pesadelos persistirem, comunique ao médico para que ele adote outra medicação.
Dúvidas podem ser esclarecidas por esse mesmo meio de comunicação ou através de www.facebook.com/drnelsonmeneghellofh
Nenhum comentário:
Postar um comentário