PNEUMONIA

PNEUMONIA

Pneumonia é uma infecção nos pulmões que afeta pessoas de todas as idades, com predileção por crianças pequenas, idosos e portadores de doenças crônicas, totalizando mais de 2 milhões de casos por ano no Brasil.

Pode acometer uma parte do pulmão de maneira uniforme ou, então, heterogênea, quando se denomina broncopneumonia. Nessa doença, os alvéolos pulmonares, que são pequenos sacos de ar de onde o oxigênio sai para atingir a corrente sanguinea, se enchem de pus, muco e outros líquidos.
Com isso, as células de todo o organismo não recebem oxigênio em quantidade suficiente, comprometendo o trabalho de outros órgãos e sistemas orgânicos.

Como se não bastasse, o microrganismo causador da doença pode ganhar a circulação, determinando uma infecção generalizada – a septicemia.
Esses riscos, portanto, tornam a pneumonia uma moléstia bastante grave, a ponto de ela estar entre as principais causas de morte entre adultos.

Contudo, uma parte importante dos casos fatais deriva das infecções nosocomiais, que ocorrem durante internação hospitalar e envolvem agentes mais agressivos e mais resistentes a medicamentos.
A possibilidade de haver complicações na doença adquirida na comunidade está relacionada com o diagnóstico tardio, quando o tratamento começa numa fase em que a pessoa já está bastante debilitada.
Quanto antes a infecção é detectada, portanto, maiores as chances de cura e menores os riscos de problemas secundários.

SINAIS e SINTOMAS da PNEUMONIA:

Os sinais clínicos mais característicos incluem febre alta, calafrios e tremores, suores intensos, tosse produtiva, com secreção de cor de ferrugem ou esverdeada, dor no peito, respiração e batimentos cardíacos rápidos e, em casos mais graves, coloração azulada nas extremidades, demonstrando elevado comprometimento respiratório, e confusão mental.

Esses sintomas surgem aos poucos ou subitamente, mas muitas vezes decorrem de uma gripe ou de um resfriado.
Por isso é que, diante da piora de um quadro gripal após alguns dias, é sempre importante procurar um serviço médico em qualquer idade.

A pneumonia pode ter mais de 30 causas diferentes, entre bactérias, vírus, fungos e patógenos mais raros.
Geralmente ocorre invasão do pulmão por espécies bacterianas muitas vezes já habituais na cavidade oral e garganta do indivíduo.

As infecções causadas por bactérias respondem pela maioria dos casos, envolvendo principalmente o pneumococo (Streptococcus pneumoniae), também um dos principais agentes de otite média aguda, sinusite e meningite, tanto em crianças quanto em adultos.
Outro freqüente agente infeccioso envolvido nos casos de pneumonia é o micoplasma (Mycoplasma pneumoniae), um tipo de bactéria que pode ser transmitido pela inalação de gotículas da tosse ou espirro de indivíduos contaminados.

Entre os portadores de aids, é comum o surgimento de infecção pulmonar provocada por fungos, particularmente pelo Pneumocystis jiroveci.
Nas pessoas diabéticas, asmáticas, com anemia falciforme e nos pacientes com doença pulmonar crônica, o risco de adquirir pneumonia é aumentado.

DIAGNÓSTICO da PNEUMONIA:

O diagnóstico depende da história da pessoa e do exame clínico, dentro do qual a ausculta do pulmão com estetoscópio já pode evidenciar sons compatíveis com a infecção local.

A confirmação, contudo, depende da realização de uma radiografia do tórax, podendo ou não necessitar de outros testes laboratoriais complementares, como o exame simples de sangue – o hemograma – , a análise de escarro e a cultura de escarro e sangue, feitas particularmente para buscar pistas do tipo de agente implicado com a pneumonia.

TRATAMENTO da PNEUMONIA:

O tratamento costuma ser feito com antibióticos que servem para combater um amplo espectro de agentes infecciosos, pela dificuldade de determinar com precisão o microrganismo causador da doença, uma vez que, como a cavidade oral das pessoas é povoada por uma série de bactérias, o exame de escarro pode fornecer informações duvidosas.

Essa conduta só não vai ser efetiva para pneumonias ocasionadas por vírus, que costumam melhorar espontaneamente, apenas com as medidas de suporte necessárias a todos os casos, como repouso, boa alimentação, hidratação e, eventualmente, medicamentos para atenuar a tosse e a dor no peito.
Casos mais graves podem requerer internação para a administração endovenosa dos antibióticos e recebimento de oxigênio.

PREVENÇÃO da PNEUMONIA:

Como as pneumonias muitas vezes são secundárias a gripes, receber anualmente a vacina contra o vírus influenza, responsável por muitos dos estados gripais, é uma ótima medida de prevenção em qualquer idade, particularmente para crianças pequenas, idosos e portadores de doenças crônicas.

Existe também imunização contra o pneumococo, agente que responde por boa parte das infecções pulmonares bacterianas.
Atualmente existem dois tipos de vacinas antipneumocócicas disponíveis: uma é a vacina 23-valente, composta por açúcares da parte externa do pneumococo.
Esta vacina não é eficaz para crianças abaixo de 2 anos de idade, mas, por outro lado, para pessoas mais suscetíveis a essa bactéria, como indivíduos idosos e os portadores de doenças crônicas e congênitas, a eficácia para pneumonias graves situa-se ao redor de 75%. Para crianças menores de 2 anos, existe uma vacina chamada 7-valente, onde 7 tipos de açúcares da cápsula do pneumococo são conjugadas com proteínas, elevando a eficácia da vacina para 65% de proteção.

Como há diversos outros patógenos que causam pneumonia, é importante aumentar a resistência às doenças respiratórias de maneira geral, mantendo bons hábitos de saúde, como alimentação apropriada, cuidados redobrados com a higiene pessoal, repouso adequado e prática regular de exercícios, entre outras providências afins. O cigarro e o álcool também aumentam muito o risco de infecções pulmonares, o primeiro porque compromete o mecanismo natural de limpeza dos pulmões e o segundo porque, quando consumido habitualmente e em excesso, debilita o organismo. Parar de fumar e evitar a ingestão de bebidas alcoólicas, portanto, são atitudes essenciais para prevenir pneumonias.

Dúvidas podem ser esclarecidas por esse mesmo canal de comunicação ou através de  www.facebook.com/drnelsonmeneghellofh