OBESIDADE: CAUSAS FISIOLÓGICAS

Define-se como Causas Fisiológicas quando o Aumento de Peso é decorrente ou provocado por alguma alteração hormonal que não seja provocada por nenhum tipo de doença ou distúrbio de alguma glândula.

Estas alterações hormonais ocorrem devido a fatores ambientais, medicamentos ou qualquer outro fator não patológico.

Exemplos de alterações hormonais consideradas fisiológicas são inúmeros. Descreverei aqui alguns deles que ocorrem de forma mais comum no dia a dia das pessoas.

1. MENOPAUSA:

Antes de comentar a influência da Menopausa sobre o Aumento de Peso é importante explicar aos leitores o que é efetivamente a Menopausa.

As mulheres, de uma forma geral, por falta de conhecimento, definem Menopausa como sendo a parada da menstruação, o que é um conceito errado.

Explico: Se uma mulher for portadora de Miomas e para o seu tratamento for necessária uma cirurgia de retirada do Útero (chamada Histerectomia Parcial) sem que ocorra a retirada conjunta dos Ovários, obviamente que esta mulher não apresentará menstruação mas ela não estará obrigatoriamente na Menopausa.

Em termos médicos, define-se Menopausa como sendo a parada na produção dos hormônios femininos (Estrogênio e Progesterona) pelos Ovários e com a falta na produção destes hormônios ocorre a parada dos ciclos menstruais.

Outro erro é relacionar possíveis Aumentos de Peso são provocados pela Menopausa.

Sabemos que um Aumento de Peso pode ser decorrente de algumas alterações hormonais. Entretanto, conforme dito acima, na Menopausa não existe produção de hormônios femininos e, não existindo a produção destes hormônios não existirá também qualquer tipo de alteração hormonal.

O que ocorre, na realidade, são alterações hormonais fisiológicas (sem qualquer tipo de doença) que preparam o organismo da mulher para a entrada na Menopausa.

Este período em que ocorre tais alterações hormonais fisiológicas é chamado Climatério e ocorre num período de 5 a 7 anos antes que ocorra efetivamente a Menopausa. São estas alterações hormonais quase imperceptíveis ou que alteram discretamente o ciclo menstrual que podem provocar Aumento de Peso.

A Menopausa somente poderá provocar um Aumento de Peso quando existe a necessidade de realização de uma Reposição Hormonal mas, neste caso, o Aumento de Peso não é decorrente da Menopausa, mas sim dos medicamentos utilizados na reposição hormonal.

2. GESTAÇÃO:

É recomendado pelos Ginecologistas e Obstetras, como "ideal", um Aumento de Peso, durante a Gestação  entre 9 a 11kg. Muitas mulheres grávidas conseguem manter esse parâmetro apenas seuindo as orientações do seu Ginecologista e não cometendo exageros alimentares, afinal a gestante não tem que "comer dobrado" como muitos dizem.

Entretanto, existem mulheres que quando grávidas, apesar de todos os esforços realizados com relação à alimentação e mesmo seguindo à risca as orientações do Ginecologista, atingem um aumento de peso  acima do preconizado (em média 15 a 17 kg).

Nesses casos, o Aumento de Peso é decorrente de uma alteração hormonal considerada fisiológica (uma vez que Gravidez não é doença) que ocorre no primeiro trimestre de gravidez e envolve a produção de hormônios específicos da Gravidez, o Homônio Gonadotrófico que é responsável pela fixação o Óvulo fecundado na parede do Útero e a produção de Hormônios Placentários que são responsáveis pelo desenvolvimento e manutenção da Placenta, um órgão que as mulheres não possuem normalmente mas que é formado as custas de grandes alterações hormonais e que irá fornecer nutrientes, suprimento sanguíneo e anticorpos ao Feto.

Como esta alteração hormonal, apesar de fisiológica, é grande o suficiente para formar um órgão, obviamente que ela poderá também ter grande influência no Aumento de Peso.

3. AMAMENTAÇÃO:

 Para que ocorra a produção de leite materno é necessário que a Glândula Mamária seja estimulada. Este estímulo é feito através de um hormônio secretado pela Glândula Hipófise (localizada no Cerébro, logo acima do céu da boca) chamado Prolactina.

A produção e secreção de Prolactina durante o final da gestação é também considerada uma alteração hormonal fisiológica e que também poderá levar a um aumento de peso.

É sabido e irrefutável a afirmativa que o aleitamento materno possui profunda importância para a mãe e a criança, contudo é necessário informar que a produção de Prolactina pode levar à um aumento de peso, apesar de que a maioria dos Ginecologistas e Pediatras neguem essa informação. Mesmo podendo ocasionar um aumento de peso, não é indicado interromper a amamentação, pois o aleitamento materno fornecerá ao seu FILHO toda a proteção a qual ele necessitará nos seis primeiros meses de vida. Não há dúvidas que é melhor amamentar seu filho e fornecer-lhe a proteção de que tanto ele necessita mesmo que após a amamentação seja necessário se submeter a algum tipo de tratamento de peso!!

4. STRESS FÍSICO:

 É comum ouvir: "Ganhei peso porque tomei soro". Porém é uma frase infundada uma vez que receber soro não proporciona o aumento de peso. 

O que realmente ocorre é que, se uma pessoa tem a necessidade de ser medicada com soro endovenoso, é muito provável que esta pessoa esteja com algum tipo de doença e/ou que tenha sido submetida a uma cirurgia qualquer. Seja por uma doença que se manifeste, por dor de qualquer intensidade ou seja pelo fato da pessoa ter sido submetida a uma cirurgia, nos dois casos ocorreu o chamado Stress Físico.

De uma forma geral, qualquer tipo de Stress Físico, quer seja uma dor, uma doença ou uma cirurgia, fará com que o organismo libere maiores quantidades do hormônio Cortisona pela Glândula Supra Renal. É esse excesso de Cortisona liberada nestas situações que podem levar ao Aumento de Peso.

5. MEDICAMENTOSO:

 Como já foi mencionado, o Aumento de Peso de causa fisiológica não implica necessariamente na existência de uma doença hormonal. Entretanto, existem certas doenças não hormonais que devem ser tratadas com medicamentos que podem levar ao Aumento de Peso.

Alguns dos exemplos mais comuns são:

- Tratamentos Alergias: alguns casos mais graves de Alergia, seja ela respiratória como a Asma Brônquica ou de Pele, necessitam do uso de medicamentos a base de Corticosteróides ou Cortisona. Nestes casos, dependendo da dose e do tempo de uso destes mesdicamentos a Cortisona poderá levar a um Aumento de Peso.

- Tratamentos de Reposição Hormonal na Menopausa: algumas mulheres necessitam realizar tratamentos de reposição de hormônios femininos após entrarem na Menopausa. Estes medicamentos são a base de Estrogênios, um hormônio feminino sintético que ameniza os sintomas decorrentes da Menopausa mas podem também levar a um aumento de peso.

- Uso de Anticoncepcionais: os medicamentos Anticoncepcionais possuem em sua composição os dois hormônios femininos, Estrogênio e Progesterona, pois sua fução é manter um ciclo menstrual artificial sem que ocorra a ovulação. Contudo, o Estrogênio é, assim como a Cortisona, um dos principais hormônios sintéticos que quando são usados podem levar a um Aumento de Peso.

- Tratamento de Infertilidade Feminina: Neste caso, invariavelmente, todos os medicamentos utilizados para indução da ovulação levam a um Aumento de Peso considerável.

É certo que existem muitas outras situações fisiológicas que podem influenciar no Aumento de Peso bem como muitos outros medicamentos, mas seria impossível descrever todos eles. Dessa forma foi citado apenas as situações mais frequentes de acordo com 30 anos de experiência.

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