CALCULANDO O PERÍODO FÉRTIL

É importante saber calcular o período fértil. Muheres em idade fértil devem aprender a conhecer o seu ciclo, independente do desejo de engravidar ou não. Caso queira engravidar, a vantagem em aprender a calcular o dia em que ocorre a ovulação, é de suma importância para que as relações sexuais sejam intensificadas durante esse período. Caso não queira engravidar, poderá servir como ferramenta importante para prevenir uma gestação não planejada.

Aprendendo a calcular o período fértil, a mulher estará se conhecendo melhor, além de observar também a ocorrência de irregularidades no seu ciclo, que poderá ser patológica ou não.

Lembre-se que esse cálculo não deve ser utilizado para fazer a TABELINHA, método anticoncepcional muito falho e que não proporciona segurança para prevenção das DST´S. 

Durante o ciclo, há um espaço de duas em que a mulher poderá engravidar, que é o chamado período fértil que dura em torno de 5 dias.

É sabido que após o episódio da liberação do óvulo, este só permanecerá viável pelo período de 12-24 horas, aproximadamente. Em contrapartida, os espermatozóides tem um período de vida de aproximadamente  5 dias. A ocorrência da ejaculação de 1 a 2 dias antes da ovulação pode facilitar a gestação. 

A ovulação pode ocorrer 14 dias entes do próximo ciclo menstrual. Em um ciclo de 28 dias, por exemplo, caso a menstruação tenha descido no dia 25 de março, a ovulação terá ocorrido no dia 12 de março.  Caso a mulher deseje engravidar é importante que haja um aumento das relações sexuais no período fértil, ou seja a partir do dia 07 de março, no caso ilustrado anteriormente.

Para fazer o cálculo de quando será a próxima ovulação é importante que ciclo menstrual seja regular. Ciclos irregulares dificultam esse cálculo.

Há ciclos de 28 a 30 dias, outros menores que 28 ou mais de 30 dias, ciclos muito longos ou curtos, irregulares entre 26 e 32 dias. De acordo com cada ciclo será feito a demonstração do cálculo.

- Ciclo menstrual regular de 28 a 30 dias.

A regularidade do ciclo facilita o cálculo do período fértil. É possível observar no calendário que quando o ciclo é de aproximadamente 1 mês, é habitual a ocorrência da ovulação bem no meio do ciclo, ou seja, 14 a 15 dias após a descida da menstruação.

No caso do calendário acima, temos a descida da menstruação no dia 1º. A ovulação, ocorre 14 dias após, no dia 15. O período fértil compreenderá então aproximadamente do dia 13 ao dia 17. De acordo com o ciclo, a descida da próxima menstruação seria 14 a 15 dias após a ovulação.

                        
- Ciclo menstrual regular menor que 28 dias ou maior que 30 dias

É possível realizar o cálculo nesses casos. Vamos imaginar uma mulher com um ciclo regular de 26 dias. Isso indica que a sua próxima menstruação deverá ocorrer no dia 27, aproximadamente. 

Sendo a ocorrência da ovulação, em geral, 14 dias antes da próxima menstruação, a ovulação ocorreria por volta do dia 13, no caso do calendário acima. Logo o período fértil seria do dia 11 ao 15 aproximadamente.

O mesmo ocorreria para uma mulher com um ciclo de aproximademente 32 dias. A descida da menstruação seria dia 1º, logo a próxima, considerado 32 dias, seria dia 02/10. Então,  nesse caso a ovulação seria dia m torno dia dia 19 e o período fértil compreenderia do dia 17 ao dia 21, conforme exemplificado no calendário ao lado.

- Ciclo irregular entre 24 e 32 dias

Muitas mulheres não possuem um ciclo menstrual bem regulado. Há variações entre 31, 29, 27 dias, fazendo com que a mulher, em cada mês, sofra uma variação do intervalo, para menor ou maior, de um ciclo para outro.  Com essa irregularidade, calcular o período fértil não é tão fácil como nos casos acima. Essa imprecisão não proporciona segurança quanto à definição dos dias fertéis e não-fertéis.

É sabido que 95% das muheres, em geral, ovulam 3 dias antes ou 3 dias após a metade do ciclo. No caso de um ciclo de 26 a 32 dias não é prossível prever o tamanho dele, uma vez que é irregular. 

Para um ciclo de 26 dias podemos considerar o meio do ciclo com 13 dias, logo a ovulação pode ocorrr entre o 10º e o 16º dia. Caso o ciclo tenha um intervalo mais longo, de 32 dias, considera-se o meio do ciclo com 16 dias, concluindo-se que a ovulação ocorreria entre os dias 13 e 19 do ciclo.

Calculando, seria assim. Durante um período de 6 meses, será anotado em um calendário o primeiro dia de cada menstruação. Será observado o período de menor e maior ciclo.

Suponha que o menor ciclo tenha apresentado 26 dias e o maior 35 dias. Para ciclos de menor intervalo será adotado um valor fixo 18 e para o ciclo de maiorr intervalo será adotado um valor fixo de 18. Então ficará assim:

- Menor ciclo (26 dias): 26-18 = 8

- Maior ciclo (35 dias): 35-11= 24

Isso indica que o seu período fértil (5 dias) poderá ocorrer entre os 8º e 24º dia do ciclo. Veja que não é possível definir uma data aproximada da ovulação. Mas com base e uma observação de um período de 6 meses, é possível calcular o intervalo em que ocorreria o período fértil no próximo mês.

- Ciclo menstrual irregular com duração muito curta ou muito longa

Ciclos muito curtos (< 25) ou muito longos (> 32) podem indicar que a mulher não está ovulando. Quando os ciclos são muito curtos, a proximidade da ovulação e da próxima menstruação são tão pequenas que ainda que ocorresse a fecundação do óvulo pelo espermatozóide, seria provável que a gestação não desenvolvesse pois o útero ainda não estaria preparado para ocorrer a nidação (fixação do óvulo).

Não há recomendação para que mulheres com ciclos assim realizem o cálculo do seu período fértl. Nesses casos é ideal procurar a ajuda de um especialista pois é possível que nem exista período fértil. 

Veja também Ciclo menstrual, hormônios e período fértil

 

CICLO MENSTRUAL, HORMÔNIOS E PERÍODO FÉRTIL

Primeiramente será definido o que é menstruação. A menstruação é o descolamento do revestimento do útero, caracterizada por sangramento vaginal que ocorre, por cerca de 5 a 7 dias, todos os meses. Ela marca os anos férteis da vida da mulher, que inicia na primeira menstruação, chamada tecnicamente de menarca, e dura até a menopausa, que é quando deixa de haver a menstruação.

O ciclo menstrual dura em média 28 dias. Inicia-se no primeiro dia da descida da mentruação terminando no primeiro dia da menstruação seguinte. Há variações no período ciclo pois há mulheres que tem ciclos mais curtos, por exemplo 21 dias, e outras tem um ciclo mais prolongado, indo até 35 dias. Geralmente, adolescentes, em inicio de ciclo podem chegar a té 45 dias pois o seu sistema reprodutor ainda em fase de amadurecimennto. Mulheres próximas a menopausa também podem apresentar alterações no ciclo pelo desgaste dos ovários.

Há mulheres que apresentam um ciclo menstrual irregular podendo causar uma maior dificuldade para engravidar uma vez que não é possível calcular o seu período fértil.

O ciclo menstrual é dividido em 2 fases que alternam de acordo com as alterações hormonais, são elas: FASE FOLICULAR e FASE LÚTEA. Considerando um ciclo de 28 dias tem-se 14 dias de fase folicular e 14 dias de fase lútea.

 

Na gravidez, o ciclo menstrual é interrompido uma vez que o óvulo já foi fecundado. Após a gravidez e a parada exclusiva da amamentação (geralmente quando o bebê completa 4 meses de vida), o ciclo volta ao normal.

OS HORMÔNIOS DO CICLO MENSTRUAL E SUAS FUNÇÕES

Produzido pela Hipófise:

- FSH: Hormônio folículo-estimulante

- LH: Hormônio luteinzante

Produzido pelos ovários:

- Estrogênio

- Progesterona 

O FSH e o LH regulam as atividades dos testículos e ovários que produzirão hormônios que atuarão na formação dos caracteres sexuais e secundários e na reprodução. Ele é importante tanto no homem como na mulher. 

No homem: o FSH atua na produção de espermatozóides ao passo que o LH atua na produção de Testosterona que é o hormônio masculino. Esse hormônio é responsável pela maturação dos espermatozóides e pelas características secundárias como engrossamento da voz, distribuição típica de pelos, dentre outras.

Na mulher: o FSH e o LH atuam no ciclo menstrual. Nesse ciclo, há ainda a produção dos hormônios Estrógeno e Progesterona que são responsáveis por preparar o útero caso haja uma gravidez. Na fase da puberdade, os caracteres sexuais secundários serão determinados pelo estrógeno, como alargamento do quadril, crescimennto das mamas dentre outros.

COMO AGEM OS HORMÔNIOS NO CICLO MENSTRUAL

Como já mencionado há duas fases no ciclo: folicular e lútea. 

- Fase folicular: 

No primeiro dia da menstruação inicia-se essa fase. Esse é o primeiro dia do ciclo. Nessa fase, em seu início, os hormônios estrogênio e progesterona apresentam baixos níveis e no útero está ocorrendo a menstruação. Nessa fase o ovário não está atuando.

Ocorre nesse momento o aumento da produção de FSH pela adenohipófise. Esse hormônio estimulará os folículos do ovário que já se encontram estocados de forma imatura dentro dos folículos ovarianos, uma vez que as mulheres nascem com um número de aproximadamente 450.000 óvulos.

Os folículos então, começaram a se desenvolver e amadurecer sob o estímulo do FSH. Após 9 a 10 dias os folículos já estarão medindo entre 9 e 10 mm. 

Nesse momento, estes folículos começam a produção de estrôgenio até que um destes torne-se dominante, de forma que se desenvolverá a frente dos outros. Os demais folículos param de crescer e involuem. O folículo dominante (ou de Graaf) atingirá o tamanho de 20 a 25 mm e é ele o responsável pela liberação do óvulo no período da ovulaçao.

Nesta fase, o estrogênio está agindo no útero,  preparando-o para uma possível gestação. A camada do útero, o endométrio, apresentará maior espessura.

- Fase lútea:

Ocorre exatamente no 14º dia do ciclo (considerando um ciclo de 28 dias). Um dia antes da ovulação, ocorrerá o pico do estrogênio e outro hormônio é liberado pela hipófise: o LH.

O LH e o pico do estrogênio proporcionará o aparecimento do muco cervical, que é um muco viscoso que favorece a mobilidade dos espermatozóides.

A maturação do folículo dominante será completa com a ação do LH. Aproximadamente 36 horas após a sua liberação, ocorrerá o rompimento do folículo e o óvulo será liberado, ocorrendo assim a ovulação. 

Pode ocorrer dor no momento da ovulação, no momento da ovulação. A dor pode durar algumas horas e pode ocorrer todo mês. Essa síndrome recebe o nome de mittelschmerz, que em alemão significa dor do meio (do ciclo).

No momento em que o LH atinge o seu pico, a mulher apresentará discreta elevação da temperatura do corpo, aproximadamente 0,5ºC, mantendo essa condição por cerca de 10 dias.

- Corpo Lúteo ou corpo amarelo

Bem antes de ocorrer a ovulação, o corpo lúteo começa a ser formado sob influência do LH. O corpo lúteo é responsável pela produção de estrôgenio e progesterona, principalmente.

Quando ocorre a ovulação, o óvulo liberado segue em direção às trompas e permanece apenas no ovário apenas o corpo lúteo que continuará produzindo a progesterona. Essa por sua vez inibirá a secreção de LH. 

Nesse momento, no útero, a progesterona produzida pelo corpo lúteo, estará preparando as camadas do endométrio para receber o embrião. Caso a fecundação do óvulo não ocorra, a queda do LH pela progesterona fará com que o corpo lúteo comece a involuir, havendo assim a queda da progesterona e estrogênio pelo mesmo. Com a queda dos hormônios a parede espessa que se formou no endométrio sofrerá descamação, ocorrendo a menstruação e o reinício do ciclo menstrual.

Caso haja a fecundação, a placenta começará a produzir um hormônio chamado GONADOTROPINA CORIÔNICA, responsável por manter o corpo lúteo e a produção de progesterona.

 A dosagem da concentração de Beta hCH no sangue determina se há ou não gravidez.

PERÍODO FÉRTIL

Do momento de sua liberação, o óvulo tem um de 12-24 horas para que haja a fecundação. Depois disso ele não será mais viável. Contudo, o período fértil é mais longo, podendo variar 3 a 5 antes e 3 a 5 depois da ovulação. Espermatozóides liberados próximos ao período que antecede a ovulação tem mais chance de serem fecundados pois é sabido que eles ficam cerca de 5 a 7 dias vivos dentro do sistema reprodutor feminino. Pode ocorrer variação desse período caso o homem tenha sêmem de qualidade ruim.

Logo, a ocorrência da ejaculação de 1 a 2 dias antes da ejaculação facilita a fecundação.

A qualidade do sêmem está associada à quantidade de ejaculações. Há estudos que mostram que o ideal para casais que planejam uma gravidez imediata é que as relações sexuais ocorram no máximo 3 vezes por semana logo após o final da menstruação.

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