OBESIDADE: O QUE É?

De uma forma bastante simples, define-se Obesidade como uma condição clínica em que as reservas de energia obtidas e armazenadas sob a forma de gordura no Tecido Gorduroso encontram-se aumentadas a níveis que podem causar problemas de saúde ou até desencadear complicações sérias levando a morte, em casos extremos.

Há tempos que a Obesidade individual vem apresentando um aumento crescente em sua incidência e em sua gravidade passando a ser encarada como um problema de saúde pública, em âmbito mundial uma vez que o aumento progressivo de gordura corpórea pode predispor ou desencadear inúmeras doenças, entre elas vários tipos de Doenças Cardiovasculares, o Diabetes Mellitus tipo Adulto (ou tipo 2), Apnéia do Sono além de problemas ósseos e articulares.

Quanto a sua definição clínica, existem 04 formas de definir a Obesidade:

1. Definição por meio do Índice de Massa Corpórea: O Índice de Massa Corpórea ou IMC é um método bem simples e amplamente utilizado para a determinação da quantidade de gordura corporal podendo ser calculado dividino-se a altura (em metros) pela altura (em cm) elevada ao quadrado. Esta divisão mostra um número (gramas por metro quadrado de corpo) que de acordo com estudos mundiais pode-se ter as seguintes condições:

a. IMC menor que 18,5 - Indica baixo peso.

b. IMC entre 18,5 e 24,9 - Indica peso normal.

c. IMC entre 25,0 e 29,9 - Indica sobre peso (ou peso pouco acima do ideal).

d. IMC entre 30,0 e 39,9 - Indica Obesidade Grau I (responsável por doenças menos sérias).

e. IMC igual ou acima de 40,0 - Indica Obesidade Grau II (responsável por doenças mais complicadas, em maior número e quando não tratada pode levar a morte).

2. Medida da Circunferência Abdominal: É uma segunda forma de definir a Obesidade mas considerada por muitos, como um meio falho em termos de definição.

Por este método, seria considerado obeso homens que uma Circunferência Abdominal maior que 102 cm e mulheres com Circunferência Abdominal superior a 88 cm. Uma variante deste método, também igualmente falho, leva em conta a relação Cintura-Quadril que pode ser obtida dividindo-se a Circunferência Abdominal pela Circunferência do Quadril sendo considerado obesos homens com Relação Cintura-Quadril superior a 0,9 e mulheres com Relação Cintura-Quadril superior a 0,85.

3. Medida do Percentual de Gordura Corpórea: É uma terceira forma de definir Obesidade, mais utilizada por por cientistas e em alguns estudos médicos devido a dificuldade em ser calculada. A título de curiosidade apenas, homens com mais de 25% de gordura corpórea e mulheres com mais de 30% de gordura corpóres seram considerados obesos.

4. Medida da Gordura Corporea por Exames de Laboratório: Seria uma quarta forma de definir obesidade. Porém é um método não utilizado devido aos seus custos já que estas medidas devem ser feitas utilizando-se exames de laboratório sofisticados tais como a Tomografia Computadorizada ou a Ressonância Magnética.

Apesar dessas 4 modalidades serem adotadas como padrão para obter um padrão para a Obesidade, será feito algumas considerações baseadas em 30 anos de experiência profissional. Mesmo o IMC (Indice de Massa Corpórea) ser o método mais aceito para a definição de Obesidade, deve ser ressaltado que não é um método absolutamente preciso pois o IMC leva em consideração apenas a quantidade de gordura por metro quadrado de corpo. O IMC não faz menção de fatores importantes que estão ligados ao peso correto do indivíduo como raça, etnia, musculatura, massa óssea, sexo, idade e muitos outros fatores que influenciam direta ou indiretamente o peso e portanto seus parâmetros quanto a existência ou não de Obesidade.

Outra observação desses 30 anos de experiência está relacionada às palavras: OBESIDADE E  OBESO. Existem termos que no decorrer do tempo passaram a ser estigmatizados. Palavras ou termos como "Câncer", "tumor" e outros receberam o estigma de doenças terríveis e incuráveis. 

Outros, como é o caso do termo Obesidade e Obeso, foram estigmatizados por representarem condições vexatórias, extremamente incômodas, sinônimos errôneos de "gordo" e outras situações que vão de encontro aos conceitos de beleza, vaidade e elegância. Devido a isso, diante do público leigo, é preferível utilizar o termo Aumento de Peso em substituição de Obesidade apesar de não ser um termo médico correto, mas pode-se afirmar que o impacto mental é muito menor e menos desestimulante.

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