HALITOSE (MAU HÁLITO)

A palavra HALITOSE é o termo médico utilizado para nomear o mau hálito. Ela deriva do latim Halitus que significa ar expirado e osi que significa alteração.

A halitose é uma alteração do odor do hálito que o torna desagradável e pode ser definido como um sintoma ou sinal de disfunção orgânica ou fisiológica, que deverá ser diagnosticado e realizado o tratamento adequado. Não é uma doença! É conhecida também como hálito fétido ou mau hálito.

A halitose poderá refletir na vida social, moral e psicológica de uma pessoa. Poderá causar o isolamento da pessoa fazendo com que se retraia. Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), 40% da populaçao mundial sofre desse mal. 

Em geral, sua origem é bucal uma vez que, alguns estudos, mostram que a região posterior da língua, no fundo da cavidade oral é a parte específica da boca responsável pelo mau hálito. Isso porque essa região tem um fluxo reduzido de saliva, possui pequenos "orifícios" nos quais as bactérias podem alojar-se.

Sabemos que na boca vivem centenas de espécies de bactérias. Ao digerir proteínas, poderá ocorrer a liberação de substâncias com odor fétido, como o gás sulfídrico que é resultante do metabolismo anaeróbio e o odor característico de ovo estragado, e o escatol, que é uma substância encontrada nas fezes.

Geralmente, o portador de Halitose não percebe a presença do distúrbio. É possível medir o grau de halitose com o Halímetro, controlando assim a intensidade do distúrbio.

O maior mito é o de relacionar o mau hálito ao estômago. Na grande maioria a Halitose não origina do estômago. Isso acontece em raros casos de Diverticulose esofágica que causa acidez no hálito do paciente, porém de forma passageira.

CAUSAS

As causas mais comuns da Halitose são aquelas de origem bucal (quase 100% dos casos). 

- Saburra lingual: consiste em uma placa bacteriana amarelada ou esbranquiçada que localiza-se no fundo da língua.
- Doenças da Gengiva: gengivite e periodontite, bem como outras causas de alteração do hálito que seja de origem bucal (excessos de tecido gengival, feridas cirúrgicas, cáries abertas e extensas, próteses mal aldaptadas, estomatites, cãncer bucal dentre outros).




- Casos amigdalianos: pequenas cavidades que existem nas amígdalas acumulam "massinhas". Assim como na saburra lingual, ocorre uma descamação do tecido local e/ou redução do fluxo de saliva. Essas masssinhas, assemelhadas à uma pequena "bolinha de queijo" e com odor fétido podem ser expelidas no momento em que a pessoa fala, tosse ou espirra. Sua origem é extra-bucal.

Outras causas

- Resíduo alimentar acumulado nos dentes;
- Consumo excessivo de álcool;
- Infecções como amigdalites, sinusites;
- Produção de saliva reduzida ( razão pela qual o hálito matinal é mais forte do que o hálito do decorrer do dia);
- Respirar pela boca e falar por tempo estendido.

As causas de origem extra-bucal, que pode ser sistêmica ou metabólica representam aproximadamente 5% dos casos. São eles:

- Jejum prolongado, desidratação, estresse, uso de alguns medicamentos, exposição ao ar condicionado. pois causam ressecamento da boca;
- Ingestão de alimentos odorífeors que causam alteração no hálito;
- Quadro de Diabetes não compensado;
- Hipoglicemia;
- Alterações hepáticas e intestinais.

FATORES DE RISCO

Os fatores de risco incluem:

- Hábitos de respirar pela boca;
- Redução do fluxo da saliva;
- Diabetes descomprensado;
- Constipação intestinal;
- Cáries profundas e extensas;
- Infecção de garganta;
- Dietas drásticas;
- Fumo;
- Uso de álcool, dentre outros.

DIAGNÓSTICO/TRATAMENTO

O diagnóstico será feito a partir da anamnsese e do exame clínico. É necessário analisar a saúde bucal do paciente e o fluxo salivar. Em alguns casos poderá ser necessário exame de sangue e endoscopia.

Muitas vezes o tratamento deverá envolver a participação de especialistas de várias áreas.

A Halitose não é doença, contudo é um sinal de que há algo em desequilíbrio no organismo.

OBSERVAÇÕES FINAIS

- Manter uma higiene bucal rigorosa. Fazer uso de fio dental após escovar os dentes é muito importante. Escove também a parte posterior da língua;
- Evite fumar;
- Líquidos antissépticos apenas proporcionam alívio temporário, ou seja, não tratam a Halitose;
- Evite jejum prolongado. Pessoas que ficam muitas horas sem comer apresentam mau hálito;
- Realize exames para verificar a taxa de glicose. Diabetes descompensado proporciona o aparecimento de halitose;
- Beba bastante água. Em média, dois litros de água afim de evitar o ressecamento da boca;
- Gomas de mascar e/ou balas sem açúcar podem ser usadas esporadicamente para manter uma quantidade de saliva adequada.


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